【48812】楔状残缺树脂充填感悟

  楔状残缺是牙齿颈部硬安排缓慢耗费而构成的残缺，呈“V”状，因为它的外形酷似木匠用的楔子，因此称之为楔状残缺。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多。

  操作关键是：洞缘斜面制备今后有必要进行排龈，分层充填时主张从 “牙合” 向“龈”堆塑树脂，防止充填过程中粘结/树脂外表被龈沟液污染。

  全酸蚀牙本质、牙釉质粘接及树脂充填流程：窝洞准备→ 比色选色 → 清洗窝洞、隔湿，邻合洞型一定要运用成形片及楔子 → 护髓（氢氧化钙、玻璃离子等） → 酸蚀15秒 → 完全冲刷（注：不能让患者漱口） → 轻吹或棉吸坚持牙面湿润 → 涂布粘接剂等候15-20秒 → 轻吹5秒 → 牙面出现亮光层（若无则重涂，自酸蚀粘结剂则先涂一层待15秒后再涂一次） → 光照10-20秒 → 分层充填复合树脂（若需阻色先用阻色树脂）、层层固化20秒、若阻色树脂则需40秒完结充填 → 修整外形（留意邻面不能构成悬突，边际滑润）→ 调整咬合 → 打磨抛光 → 嘱术后留意事项。

  ①窝洞准备：尽可能保存健康牙体安排，对洞型要求低，可适当保存无基釉；留意运用火焰状车针准备洞缘斜面。

  ②比色选色：前牙美容修正比色按牙本质、牙釉质、切端通明层别离比色并挑选相应功用树脂。

  ⑤牙面湿润度的操控：不可过湿及过干，若运用丙酮基质的粘接剂，对牙面湿润更灵敏，仅稍吸干即可。